Заболевания опорно-двигательного аппарата – или «скелетно-мышечные заболевания» – относятся к наиболее распространенным заболеваниям и, помимо ухудшения качества жизни пострадавших, вызывают самые высокие прямые и косвенные медицинские расходы.
Что такое скелетно-мышечные нарушения?
Термин «заболевания опорно-двигательного аппарата» включает все заболевания, поражающие активную (скелетные мышцы, сухожилия, сухожильные влагалища, бурсы и фасции) и пассивную опорно-двигательную систему (скелет, суставы, связки, хрящи и межпозвонковые диски) и которые часто связаны с болью и ограничением движения.
Во многих случаях заболевания опорно-двигательного аппарата отождествляют с термином «ревматизм», если они носят воспалительный характер и не вызваны износом. Санаторий «Плисса» https://plissa.by/programmy/lechenie-oporno-dvigatelnogo-apparata ориентирован на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов улучшение кровообращения в поврежденной области, устранение застойных явлений и снятие мышечного спазма. Современные методы лечения в сочетании с использованием сапропелевых грязей позволяют успешно лечить дегенеративные и ревматоидные заболевания суставов.
Артроз.
Термин «артроз» относится к преимущественно дегенеративному заболеванию суставов, т.е. вызванному износом, которое характеризуется прогрессирующей деградацией суставного хряща. Здоровый слой хряща образует своего рода амортизатор между двумя костями в суставах, который смягчает резкие движения. Кроме того, гладкая поверхность хрящевого слоя обеспечивает плавность движений. В принципе, артроз может развиться в любом суставе. Тем не менее, остеоартрит чаще всего встречается в коленях, пальцах, плечах и бедрах.
При артрозе защитный хрящевой слой истончается, а его гладкая поверхность шероховатая. Остеоартрит может прогрессировать до такой степени, что хрящевой слой полностью разрушается, вызывая трение кости о кость при движении суставов. Остеоартрит может привести к боли в суставах, а также к ограничению подвижности. В результате деградации хряща часто возникает воспаление синовиальной оболочки (синовит).
Поскольку в суставном хряще нет нервов, вполне возможно, что больные замечают симптомы только на поздних стадиях. Первыми признаками являются тупая или колющая боль, возникающая при надавливании на пораженный сустав. В отличие от артрита, остеоартрит может вызывать сильную боль даже в состоянии покоя.
Ревматоидный артрит (РА)
Артрит всегда является воспалением суставов, а не, как в случае с артрозом, изменением, вызванным износом. В зависимости от причины различают разные формы артрита:
Бактериальный артрит: микроорганизмы попадают в сустав через травму или через кровоток и воспаляют его. Таким образом, бактериальный артрит не относится к нетрансмиссивным заболеваниям.
- Неинфекционный артрит: далее подразделяется в зависимости от причин. Это либо артрит, в основе которого лежит нарушение обмена веществ (например, подагра), как сопутствующая реакция другого заболевания (например, псориаза), либо это воспалительное аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит; наиболее распространенная форма артрита). Ревматоидный артрит (РА) более подробно описан ниже.
РА относится к группе заболеваний ревматического типа и является наиболее частым воспалительным заболеванием суставов. Это аутоиммунное заболевание, при котором собственные структуры организма воспринимаются иммунной системой как чужеродные и поэтому подвергаются атаке. Почему иммунная система атакует собственные вещества организма, в медицине до конца не изучено.
Суставы окружены защитной и стабилизирующей суставной капсулой, которая имеет внутреннюю оболочку (synovialis), отвечающую за питание суставного хряща и выработку синовиальной жидкости. При РА возникает воспаление синовиальной оболочки, которая начинает набухать и разрастаться. Разрастающаяся синовиальная оболочка постепенно зарастает суставным хрящом и разрушает его, так что — в зависимости от течения заболевания — суставные кости могут полностью оголяться.
Воспаление синовиальной оболочки приводит к отеку, боли и перегреванию пораженного сустава, ограничивает свободу движений (утренняя скованность). Пострадавшие чувствуют усталость, плохое самочувствие и легкую лихорадку. Кроме того, производительность пострадавших может снизиться. Эти симптомы резко ограничивают качество жизни.
Как правило, в первую очередь поражаются мелкие суставы конечностей, то есть пальцы ног и пальцы. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется на все больше и больше суставов, а также поражает более крупные суставы, такие как локти, плечи, бедра, колени или лодыжки. Воспалительные процессы могут также распространяться на сухожильные влагалища и бурсу. Органы и целые системы органов также могут со временем поражаться.
Болезнь часто распространяется симметрично на обе стороны тела, и у пораженных заболевание проявляется так называемыми обострениями, при которых безболезненные фазы чередуются с обострениями ревматизма.
Ревматизм мягких тканей
Ревматизм мягких тканей — это собирательный термин для множества различных проблем и жалоб, описывающих хроническую боль в мягких, некостных структурах тела (например, мышцах, сухожилиях, связках, сумках, соединительной или жировой ткани). Боль возникает локально или регионарно (например, теннисный локоть, пяточная шпора, тендинит и т. д.) или генерализованная. Если боль возникает по крайней мере в трех областях тела в течение более длительного периода времени, это называется «фибромиалгией» (также известной как «синдром хронической боли» или «синдром фибромиалгии (ФМС)»), и пострадавшие страдают от боли по всему телу.
Фибромиалгия до сих пор остается загадкой. Пострадавшие страдают от диффузных хронических жалоб на мягкие ткани (в основном жалобы на мышцы), которые не вызваны воспалением. Жалобы часто возникают вблизи сустава, но не в самом суставе, например, в области плечевого пояса, спины, таза, рук и ног с обеих сторон. Те, кто страдает от ФМС, часто жалуются на неспецифические побочные эффекты, включая истощение, депрессию или нарушения сна. Течение болезни обычно незаметное и ничем не примечательное; причины фибромиалгии до сих пор в значительной степени не выяснены.
Из-за относительно неоднородного спектра симптомов фибромиалгии диагноз затруднен и часто может быть поставлен только через несколько лет, причем женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Подсчитано, что около 2,5% населения Швейцарии поражены.
Остеопороз
Остеопороз — коварное заболевание костей, при котором разрушается костное вещество всего скелета. Плотность кости уменьшается, а структура кости становится пористой и нестабильной. Это увеличивает риск переломов, так что кости могут сломаться даже при небольшой нагрузке, а иногда и без видимой причины.
Причиной остеопороза является либо недостаточное костеобразование, либо ускоренная естественная потеря костной массы. Это может быть вызвано нормальным процессом старения костей или наследственной предрасположенностью. Невозможно окончательно оценить, почему у одних людей развивается остеопороз, а у других нет.
Благоприятными факторами являются:
- Недостаточная физическая активность
- Чрезмерное употребление никотина и алкоголя
- Недостаток витамина D
- Дефицит кальция
- У женщин: дефицит эстрогенов
Само по себе уменьшение костной массы не вызывает никаких симптомов, поэтому начало остеопороза обычно безболезненно. Поэтому заболевание часто поздно распознается и возникает только при подозрении на перелом. Признаки остеопороза включают боль в спине, горбатость и потерю роста.
Боль в спине.
Боль в спине – независимо от ее причины – определяется как любая более или менее сильная боль в области спины. Поэтому этот термин используется неточно. Один тип классификации — неспецифический (не связанный с конкретным основным заболеванием на срок до шести недель).
- Подострая боль в спине: от семи до двенадцати недель
- Хроническая боль в спине: более двенадцати недель
В западных странах около 80% взрослых хотя бы раз в жизни страдали от болей в спине. 85% болей в спине неспецифичны, т.е. не связаны с конкретным основным заболеванием и поэтому не могут быть отнесены к конкретной причине. Подозреваются неспецифические причины, такие как мышечное напряжение. В последнее время неспецифическую боль в спине связывают с соединительной тканью (фасцией).