Как лечить сужение крайней плоти?

В первые несколько лет жизни сужение крайней плоти обычно проходит самостоятельно. Если сужение вызывает проблемы, например, при мочеиспускании, возможно, его необходимо лечить. Часто достаточно лечить фимоз специальной мазью; операция требуется редко.

Если родители обнаруживают, что крайняя плоть их маленького сына не втягивается, поначалу не о чем беспокоиться. Потому что слишком узкое отверстие крайней плоти или спайки между крайней плотью и головкой являются нормальными в первые несколько месяцев жизни мальчика: почти все новорожденные мальчики рождаются с таким естественным сужением. Например, он защищает головку под крайней плотью и уретру от патогенов.

В течение первых нескольких лет жизни спайки обычно расходятся, а крайняя плоть растягивается. Поэтому лучше подождать некоторое время, прежде чем начинать лечение. Тем не менее, медицинская консультация необходима здесь, если ребенок испытывает боль, крайняя плоть воспалена или у него проблемы с мочеиспусканием.

Не «лечиться» самостоятельно

Родители никогда не должны пытаться силой оттянуть крайнюю плоть. Это может быть очень болезненно для вашего сына. Это также может привести к незначительным травмам, которые могут оставить шрам и еще больше сузить отверстие крайней плоти. Это называется приобретенным или вторичным фимозом.

Существует также риск того, что крайняя плоть, которая слишком тугая, застрянет за головкой и больше не сможет быть отодвинута назад. Затем он образует кольцо, перекрывающее кровоснабжение головки полового члена, также называемое парафимозом или «испанским воротником». Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Совсем не обязательно отодвигать крайнюю плоть назад для очистки полового члена в первые годы жизни. Достаточно помыть снаружи. Попытка очистить пространство между крайней плотью и головкой с помощью таких предметов, как ватные тампоны, не является хорошей идеей, поскольку это может повредить чувствительную кожу и вызвать боль.

Лечение имеет смысл, особенно в случае жалоб

Если фимоз постепенно не проходит и вызывает такие симптомы, как проблемы с мочеиспусканием, рекомендуется пройти медицинское обследование. Педиатр проверит, является ли это естественным или вторичным фимозом и может ли отодвигание крайней плоти привести к парафимозу.

Необходимость лечения зависит от возраста ребенка, степени и причины фимоза. Целью лечения является то, чтобы мальчик мог мочиться и мыть пенис без каких-либо проблем или боли. Также важно, чтобы он не чувствовал никакой боли, когда его пенис напрягается.

Различные варианты лечения

Существует три варианта лечения:

  • Продолжайте ждать в надежде, что сужение крайней плоти отступит само.
  • Обработать и растянуть крайнюю плоть мазью, содержащей кортизон.
  • Частичное или полное удаление крайней плоти путем операции (обрезание).

Сейчас многие врачи советуют подождать и посмотреть, пройдет ли фимоз самостоятельно. В качестве альтернативы можно начать лечение мазью, содержащей кортизон. Если это не удается, рекомендуется хирургическое вмешательство.

При вторичном фимозе крайняя плоть со временем сужается из-за травмы, рубцовой ткани или воспалительного заболевания. Эта форма сужения крайней плоти обычно требует операции.

При возникновении парафимоза врач сначала пытается отодвинуть крайнюю плоть рукой. Область заранее обрабатывают местным анестетиком, чтобы избежать боли. Если отталкивание не удается, необходима операция, чтобы «отсеченная» головка снова могла иметь нормальный кровоток.

Обработка крайней плоти мазью, содержащей кортизон

При так называемом консервативном (безоперационном) лечении фимоза на переднюю область крайней плоти дважды в сутки наносят мазь, содержащую кортизон, на срок от четырех до восьми недель. Кортизон делает кожу более эластичной.

С третьей недели лечения родители или ребенок могут попытаться сами постепенно растянуть крайнюю плоть. Для этого крайнюю плоть осторожно отодвигают назад настолько, чтобы не возникало боли. Аккуратное растяжение важно, чтобы крайняя плоть не порвалась. Мазь теперь также можно наносить на переднюю часть головки, которая обнажается при оттягивании крайней плоти. Затем крайняя плоть снова выдвигается вперед.

Ученые из международной исследовательской сети Cochrane Collaboration установили, что такое лечение часто бывает успешным:

  • Без лечения: примерно у 18 из 100 детей, получавших мазь без активного ингредиента (плацебо) в течение 4–8 недель или вообще не получавших лечения, фимоз полностью регрессировал.
  • При лечении: примерно у 62 из 100 детей, которых лечили мазью, содержащей кортизон, в тот же период фимоз полностью регрессировал.
  • Другими словами: лечение кортизоновой мазью позволило полностью устранить фимоз примерно у 44 из 100 детей. У нескольких других детей лечение вызвало хотя бы небольшое расширение сужения.

Побочных эффектов при лечении мазью в исследованиях не наблюдалось. Однако вероятность того, что крайняя плоть впоследствии снова сузится, довольно высока. Однако лечение можно повторять несколько раз. Если фимоз сохраняется или возникают дополнительные боли или осложнения, может быть полезна операция обрезание лазером.

Хирургия: Полное или частичное обрезание крайней плоти

Операцию фимоза обычно называют обрезанием. При тотальном обрезании крайняя плоть полностью удаляется. Однако также возможно удалить только суженную часть крайней плоти (так называемое частичное обрезание) или сохранить крайнюю плоть и только расширить ее: для этого хирурги разрезают суженную крайнюю плоть вдоль в двух или трех точках и сшивают эти разрезы накрест.

В случае частичного обрезания и операций по сохранению крайней плоти оставшаяся крайняя плоть через некоторое время может снова сузиться. Однако, если крайняя плоть удалена полностью, после операции обнажается головка полового члена, тогда фимоз больше невозможен.

Детей оперируют под общим наркозом, для взрослых процедура также возможна под местной анестезией.

Побочные эффекты обрезания встречаются редко

Обрезание в настоящее время является рутинной процедурой. Около 5 из 100 мальчиков или мужчин испытывают побочные эффекты, такие как кровоподтеки на половом члене. Они безвредны и обычно проходят сами по себе через некоторое время.Только у 2 из 100 человек после операции возникают более серьезные побочные эффекты, которые требуют последующего лечения. Такими осложнениями являются, например, послеоперационное кровотечение, воспаление операционной раны, искривление полового члена или сужение уретрального отверстия.

После щадящего обрезания рубцы могут снова привести к сужению крайней плоти. Затем крайняя плоть полностью удаляется во время второй операции. Также может случиться так, что последующая операция желательна по эстетическим соображениям — например, если крайняя плоть не была удалена равномерно во время обрезания.

Оценки нескольких исследований не указывают на то, что обрезанные мужчины в целом менее удовлетворены своей сексуальной жизнью, чем необрезанные мужчины. Однако до сих пор четко не выяснено, какую роль на самом деле играет чувствительная крайняя плоть в сексуальном восприятии. У вас может быть больше проблем с сексом, если вы не удалили крайнюю плоть, пока не станете взрослым. Вот почему перед обрезанием врачи сообщают вам, что после процедуры половой акт может ощущаться по-другому.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector